; โรคหลอดเลือดสมอง -โรงพยาบาลแมคคอร์มิค เชียงใหม่ McCormick Hospital ChiangMai

โรคหลอดเลือดสมอง



โรคหลอดเลือดสมอง


บทความโดย : นพ.มาโนช  เล้าวงค์  ศัลยแพทย์ระบบประสาทและสมอง

   
        โรคหลอดเลือดสมอง เป็นสาเหตุสำคัญอันดับต้นๆ ของการเกิดอัมพาตในผู้ป่วย จึงพบได้ในทุกเพศ ทุกวัย  แต่มักพบในผู้มีอายุมากกว่า 45 ปีขึ้นไป จัดเป็นสาเหตุการตายอันดับ 4 ของประเทศ

        ผู้ป่วยโรคนี้แม้จะไม่เสียชีวิตก็พบว่ามีความพิการถึงร้อยละ 30 ซึ่งต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้อื่นตลอดชีวิต และประมาณ 50% จะมีปัญหาการพูด การสื่อสารกับผู้อื่น

        โรคนี้แม้จะได้รับการรักษาแต่ก็มีความพิการและอัตราตายสูง ดังนั้น การป้องกันจึงเป็นวิธีการที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคนี้



ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง  แบ่งออกเป็น 2 ประเภท

        1. โรคหลอดเลือดสมองแตก พบได้ประมาณ 20 % ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
        2. โรคหลอดเลือดสมองตีบ หรืออุดตัน พบได้ประมาณ 80% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

        1.
อาการอ่อนแรง หรือชาครึ่งซีกของร่างกายทันทีทันใด
        2. อาการตามัว หรือมองไม่เห็นทันทีทันใด โดยเฉพาะที่เป็นข้างเดียว
        3. พูดไม่ชัด พูดไม่ออก หรือไม่เข้าใจก็พูดทันทีทันใด
        4. ปวดศีรษะรุนแรงเฉียบพลันชนิดไม่เคยเป็นมาก่อน
        5. เวียนศีรษะรู้สึกเหมือนบ้านหมุน เดินลำบากหรือเป็นลม

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

       1. ความดันโลหิตสูง
       2. การสูบบุหรี่
       3. โรคเบาหวาน
       4. ภาวะไขมันในเลือดสูง
       5. โรคหัวใจ
       6. อายุ
       7. ความเครียด
       8. การดื่มสุราปริมาณมาก ๆ
       9.ขาดการออกกำลังกาย

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

        - ขึ้นอยู่กับชนิดความรุนแรงและระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีอาการ ถ้าผู้ป่วยมาเข้ารับการรักษาเร็วเท่าใด ความพิการและอัตราตายจะลดลงมากเท่านั้น
        - การรักษาประกอบด้วย การรักษาทางยา การผ่าตัด และการรักษาทางเวชศาสตร์ฟื้นฟู
        - การรักษาหรือควบคุมปัจจัยเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

        1. การควบคุมปัจจัยเสี่ยง  
            - การควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
            - ควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
            - ควบคุมระดับไขมันในเลือดโดยการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง
            - ในกรณีเป็นโรคหัวใจ ต้องตรวจและรักษาอย่างสม่ำเสมอ
            - งดสูบบุหรี่ งดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
            - ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
            - ควบคุมอาหารอย่าให้เป็นโรคอ้วน

        2. ในกรณีโรคหลอดเลือดในสมองอุดตันหรือตีบ ให้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำและอยู่ในความดูแลของแพทย์

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

        -
งดหรือลดอาหารที่มีโคเลสเตอรอลสูง ได้แก่ ไข่แดง ไข่ปลา สมองหมู หอยนางรม ปลาหมึก กุ้ง เครื่องในสัตว์ ควรเลือกเนื้อสัตว์ที่มีปริมาณไขมันน้อย เช่น เนื้อไก่ เนื้อปลา เนื้อสัตว์ที่ไม่ติดหนัง ติดมัน
        - เลือกใช้น้ำมันพืชปรุงอาหาร เช่น น้ำมันถั่วเหลือง น้ำมันข้าวโพด
        - เพิ่มการบริโภคผัก ผลไม้ และอาหารที่มีใยอาหารสูง เช่น คะน้า ผักกาด ฝรั่ง ส้ม ถั่วเมล็ดแห้งชนิดต่างๆ
        - งดหรือลดอาหารหวานและอาหารที่มีน้ำตาล เช่น ทองหยิบ ทองหยอด ผลไม้เชื่อม ไอศกรีม ช็อคโกแลต
        - หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
        - หลีกเลี่ยงอาหารหมักดองและอาหารที่มีรสเค็มจัด